Gleevec 75

+

Las terapias dirigidas para la leucemia mieloide crónica células leucemia mieloide crónica (CML) contienen un oncogén, BCR-ABL, que isnt encuentra en las células normales. Este gen produce una proteína, BCR-ABL, que hace que las células de LMC para crecer y reproducirse fuera de control. BCR-ABL es un tipo de proteína conocido como una tirosina quinasa. Fármacos conocidos como inhibidores de la tirosina quinasa (TKIs) que se dirigen a BCR-ABL son el tratamiento estándar para la CML. Éstas incluyen: Imatinib (Gleevec) Dasatinib (Sprycel) Nilotinib (Tasigna) Bosutinib (Bosulif) Ponatinib (Iclusig) Todas estas drogas pueden tener interacciones graves o incluso mortales con otros fármacos, suplementos de venta libre, e incluso ciertos alimentos (como el pomelo y de la granada). Asegúrese de que su médico siempre tiene una lista actualizada de los medicamentos que está tomando, incluyendo medicamentos, vitaminas y suplementos de hierbas over-the-counter. También es necesario consultar con su médico antes de comenzar a tomar cualquier medicamento, para asegurarse de que es seguro. También es importante entender que todas las ITC puede dañar al feto si se toma durante el embarazo. Estos medicamentos parecen funcionar mejor en la LMC que todavía está en la fase crónica, pero también pueden ayudar a los pacientes con enfermedad más avanzada desde hace algún tiempo. imatinib Imatinib (Gleevec) fue el primer fármaco para dirigirse específicamente a la proteína tirosina quinasa BCR-ABL, y rápidamente se convirtió en el tratamiento estándar para pacientes con LMC. Debido a que era la primera TKI, imatinib es conocido como un inhibidor de la tirosina quinasa primera generación. Casi todos los pacientes con CML responden al tratamiento con imatinib, y la mayoría de estas respuestas parecen durar muchos años. Este fármaco no se parece hacer la leucemia desaparezca y se mantenga alejado, por lo que los pacientes necesitan tomar indefinidamente (o hasta que deja de funcionar). El imatinib se toma por vía oral en forma de pastilla con alimentos, generalmente una vez al día. Los efectos secundarios comunes pueden incluir diarrea, náuseas, dolor muscular y fatiga. Estos son generalmente leves. Alrededor del 30% de las personas que toman el medicamento tiene erupciones en la piel con picazón. La mayoría de estos síntomas se pueden tratar con eficacia, si es necesario. Otro efecto secundario común es la acumulación de líquido alrededor de los ojos, los pies o el abdomen. En casos raros, el líquido puede acumularse en los pulmones o alrededor del corazón, lo que puede causar dificultad para respirar. Algunos estudios han sugerido que parte de esta acumulación de líquido puede ser causado por efectos de la droga en el corazón, aunque esto es raro. Su aún no está claro qué tan grave es esto o si podría desaparecer si se interrumpe el tratamiento. Si usted está tomando este medicamento, informe a su médico de inmediato si nota un aumento de peso repentino o acumulación de líquido en cualquier parte del cuerpo o puede tener problemas para respirar. Otro posible efecto secundario es una gota en una persona), pero estos medicamentos se utilizan con menos frecuencia. En su lugar, el médico puede disminuir la dosis de imatinib para ver si sus recuentos sanguíneos mejoran. En algunos pacientes, el imatinib con el tiempo ha dejado de funcionar. Esto se conoce como resistencia a imatinib. La resistencia a imatinib parece ser causada por los cambios en los genes de las células de LMC. A veces, esta resistencia puede ser superada mediante el aumento de la dosis de imatinib, pero algunos pacientes tienen que cambiar a un fármaco diferente, como uno de los otros TKIs se describe más adelante. dasatinib El dasatinib (Sprycel) es otro inhibidor de la tirosina quinasa que se dirige a la proteína BCR-ABL. Puesto que se desarrolló después de imatinib, se llama un segundo TKI generación. Al igual que el imatinib, esta droga es una píldora que se toma por vía oral. El dasatinib puede ser utilizado como el primer tratamiento para la CML, pero también puede ser útil para los pacientes que no puede de trabajo. Cuando fue aprobado por primera vez, el dasatinib fue una píldora que se toma dos veces al día, pero más a menudo ahora una mayor dosis se toma una vez al día. Los posibles efectos secundarios de dasatinib parecen ser similares a los de imatinib, incluyendo la acumulación de líquido, los recuentos de células de sangre bajos, náuseas, diarrea y erupciones en la piel. Un efecto secundario grave que puede ocurrir con este fármaco es la acumulación de líquido alrededor del pulmón (llamado derrame pleural). Este efecto secundario es más común en pacientes que toman este medicamento dos veces al día. El líquido se puede drenar con una aguja, pero que se puede acumular de nuevo, y puede requerir la dosis de dasatinib ser disminuido. nilotinib Nilotinib (Tasigna) es otro segundo TKI generación que dirige a la proteína BCR-ABL. Como dasatinib, este fármaco puede ser utilizado como un primer tratamiento para la CML, así como para su uso en personas que no puede tomar imatinib o cuya CML ya no responde a ella. Los efectos secundarios de nilotinib parecen ser leves, pero pueden incluir la acumulación de líquido, rebajado los recuentos sanguíneos, náuseas, diarrea y algunas anomalías en las pruebas de laboratorio. Puede causar azúcar en la sangre y la pancreatitis, aunque esto es raro. Este medicamento también puede afectar el ritmo del corazón, causando una condición llamada síndrome de QT prolongado. Esto por lo general doesns especialmente importante para asegurarse de que su oncólogo sabe acerca de los medicamentos que toma, incluyendo los medicamentos de venta libre y suplementos. También es necesario consultar con su médico antes de comenzar a tomar cualquier medicamento, para asegurarse de que es seguro. bosutinib Bosutinib (Bosulif) es otro TKI que se dirige a la proteína BCR-ABL. En este momento, este fármaco sólo está aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos para el tratamiento de los pacientes después de que hayan sido tratados con otro TKI. Los efectos secundarios comunes son leves e incluyen diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, erupción cutánea, fiebre, fatiga, y el recuento de células en la sangre (incluyendo recuentos bajos de plaquetas, recuento bajo de glóbulos rojos, y un recuento bajo de glóbulos blancos). Con menos frecuencia, este medicamento también puede causar problemas con la retención de líquidos, daños en el hígado, y la reacción alérgica grave. Su médico le examinará los resultados de las pruebas de sangre periódicamente para ver si hay problemas con el hígado y los recuentos de células sanguíneas. ponatinib Ponatinib (t trabajo Iclusig o si sus células leucémicas tienen un cierto cambio en el gen llamado la mutación T315I. Esta mutación (cambio en el gen) se produce en las células de la leucemia de algunos pacientes con LMC que son tratados con un TKI, y se impide que otros inhibidores de TK de trabajo. ponatinib es la primera TKI para trabajar contra las células de CML que tienen esta mutación. Este medicamento es una píldora que se toma una vez al día. La mayoría de los efectos secundarios son leves y pueden incluir dolor abdominal (vientre), dolor de cabeza, sarpullido u otros problemas de la piel, y la fatiga. La presión arterial alta es también bastante común, y puede necesitar ser tratado con un medicamento para la presión arterial. También hay un riesgo de coágulos sanguíneos graves que pueden conducir a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, o bloquear las arterias y las venas en los brazos y las piernas. En raras ocasiones, los coágulos de sangre en los pacientes que toman este fármaco han cortado la circulación, y dar lugar a un brazo o una pierna amputada pueda (cortado). La cirugía o algún otro procedimiento pueden ser necesarios para tratar estos coágulos de sangre. El riesgo de coágulos sanguíneos graves es mayor en los pacientes de mayor edad, los que tienen ciertos factores de riesgo, como la presión arterial alta, colesterol alto o diabetes, y los que ya han tenido un ataque al corazón, accidente cerebrovascular, o la mala circulación. Más raramente, este medicamento también puede debilitar el músculo del corazón, dando lugar a una condición conocida como insuficiencia cardíaca congestiva. También puede causar problemas hepáticos, incluyendo insuficiencia hepática, así como la pancreatitis (inflamación del páncreas, que puede conducir a dolor severo abdomen, náuseas y vómitos). Para obtener información general acerca de la terapia dirigida, véase la terapia dirigida. Última revisión médica: 24/02/2015 última revisión: 02/22/2016