Saturday 24 September 2016

Domperidona 48






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La domperidona, Detención Cuando estaba siendo utilizado domperidona para los bebés (y ahora que cisaprida es retirado del mercado, que está siendo utilizado de nuevo), era común que los bebés estén en la medicina por varios meses, incluso más tiempo. Dado que la cantidad de domperidona que se mete en la leche es muy pequeño, a partir de los babys necesario y útil, permanecer en él. ¿Cuánto tiempo se necesita para que la domperidona para trabajar? Depende de la situación. En una situación en la que la madre había tenido una buena producción de leche, pero disminuido por alguna razón (por ejemplo, pasando la píldora anticonceptiva, consulte la hoja de información de peso lenta Siguiendo temprana buena ganancia de peso), la domperidona a menudo funciona muy rápidamente para aumentar la leche suministro. A menudo, dentro de un día o dos a la madre está viendo una diferencia (y lo mismo ocurre con su bebé). Pero esto no siempre es así, y en muchas situaciones, puede tardar una semana o más para la madre para empezar a recibir un efecto. En ocasiones, hemos tenido madres sólo a partir de conseguir un aumento de la producción de leche al mes o más después de comenzar a tomarlo. Por lo tanto, generalmente se recomienda que la madre tome la domperidona durante al menos seis semanas con el fin de estar seguros de si ha funcionado o no. Tenemos la impresión de que la domperidona funciona mejor después de las primeras semanas después de que la madre ha dado a luz (por lo general después de cuatro semanas). Esto no se ha probado, pero hay razones teóricas por las que puede ser así. Por esta razón, a menudo hemos esperado para prescribir hasta que el bebé tenga al menos tres semanas, principalmente porque no queríamos que la madre se desanime si no ve ningún aumento rápido en la producción de leche. Si se mantiene esto en mente, tomando domperidona antes de tres o cuatro semanas después del nacimiento del bebé es la pena intentarlo porque a veces funciona muy bien desde el principio. ¿Cómo sé cuánto tiempo debe tomar domperidona? Por lo general, nos preguntamos a la madre tome por lo menos dos semanas como mínimo y luego volver a evaluar la situación. Hay varias posibilidades. La producción de leche se ha incrementado sustancialmente, hasta el punto en que ya no es una consideración del uso de suplementos o la madre ha sido capaz de detener los suplementos con el bebé sigue ganando así sobre la lactancia materna por sí sola. El suministro de leche se ha incrementado hasta un punto que la madre siente es satisfactoria. Por ejemplo, es posible que todavía tienen que completar, pero el bebé no se complique más en el pecho y las bebidas con satisfacción. Ha habido poco o ningún efecto con el Protocolo de Manejo de ingesta de leche materna y la domperidona. A menudo la espera o el aumento de la dosis puede ayudar. En la primera situación (pero no necesariamente siempre en esa situación), podemos sugerir la madre destete empezamos a sí misma de la domperidona de esta manera: Cuando esté listo para comenzar el destete de la domperidona, deje caer una pastilla, por lo que ahora, en lugar de nueve pastillas al día, que se llevarán a ocho. Esperar cuatro o cinco días, una semana si lo desea. Si no ve ningún cambio en su producción de leche, la caída de otra pastilla. Esperar otros cuatro o cinco días. Si no ve ningún cambio en su producción de leche, la caída de otra pastilla. Continuar de esta manera hasta que se han reducido a la nada de pastillas al día. Si no ha habido una disminución en la producción de leche, o si se ha producido un pequeño descenso que no afecta a la lactancia materna y babys justo lo que esperamos haber sucedido, y muchas madres manejar esto. Si, sin embargo, su suministro disminuye significativamente, volver a la dosis efectiva anterior y no dejar caer ninguna pastilla durante un par de semanas por lo menos. Si usted está interesado en ir fuera de la domperidona, después de un par de semanas en la misma dosis, comienzan a caer una pastilla al día, como en el paso 1 anterior. Algunas madres, que no eran capaces de salir de la domperidona con los pasos 1-4 por encima de la primera vez, pueden hacer que la segunda o tercera vez. Usted puede encontrar que usted tiene que seguir una cierta dosis para mantener su producción de leche. Sin embargo, tras los pasos 1-4 anteriores se llega a la dosis efectiva más baja. Es posible, sin embargo, que después de dos semanas de tomar la domperidona, que no está donde quiere estar. En ese caso, usted debe continuar usando el domperidona. Si todavía no estás donde quieres estar después de dos a seis semanas de domperidona, es el momento de pensar un poco más sobre la domperidona. Si está complementando, y ha logrado reducir la cantidad de suplemento de 400 ml a 300 ml (14 onzas a 10 onzas), es lo que realmente vale la pena tomar un medicamento con el fin de hacer esto? Yo diría que sí, pero esto depende de usted. Si usted siente que es, y luego continuar con la domperidona, pero trate de destete el número de pastillas hasta el número mínimo que mantener su producción de leche, como el anterior. Si usted no se siente que vale la pena, tratar el destete hasta que el anterior, y si usted no ve ningún cambio una vez que se llega a ningún pastillas al día, bien. Sin embargo, si lo hace notar un cambio real en el suministro de leche a medida que baja la dosis, puede que la domperidona es más eficaz de lo que había pensado (recuerda, después de varias semanas, el bebé es significativamente más pesados, y puede ser que en lugar de tener 400 ml (14 onzas) sin domperidona, el bebé en realidad podría necesitar 20 onzas para mantener una buena ganancia de peso, en cuyo caso la domperidona está haciendo algo). Recuerde: Antes de utilizar la domperidona, la lactancia materna debe ser fijo, y lo más rápidamente posible. Esto significa: Conseguir el mejor pasador posible. Tan sólo este puede dar lugar a que el bebé no recibe suficiente leche. El uso de compresiones para aumentar el consumo de leche por el bebé. un lado antes de ofrecer la otra (ver protocolo para administrar ingesta de leche materna) para obtener una explicación sobre cómo conocer el bebé está recibiendo leche y los clips de vídeo en nuestro sitio web) para ayudarle a identificar una buena bebida. No se limite al bebé a un lado si el bebé no está recibiendo suficiente. Cambiar a la otra parte una vez que el bebé ya no está recibiendo la leche, incluso con las compresiones. Cambiar una y otra, siempre y cuando el bebé está recibiendo una buena cantidad de leche. Siga el Protocolo de Manejo de ingesta de leche materna. ¿Preguntas? Primer vistazo a la página web o nbci. ca drjacknewman. Si la información que necesita no está allí, vaya a contacto con nosotros y nos dan la información que aparece allí en su correo electrónico. La información también está disponible en el Dr. Jack Newman y / o el planteamiento del juego para la protección y apoyo de la lactancia en las primeras 24 horas de vida y más allá. Para hacer una cita en línea con nuestra clínica visite nbci. ca. Si usted no tiene un fácil acceso a correo electrónico o Internet, puede llamar por teléfono (416) 498-0002. Escrito y revisado (bajo otros nombres) por Jack Newman, MD, FRCPC, 1995-2005 Revisado por Jack Newman MD, FRCPC, IBCLC y Edith Kernerman IBCLC, 2008, 2009




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