La duloxetina 40

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clorhidrato de duloxetina Cymbalta, Yentreve (Reino Unido) clase farmacológica: serotonina y norepinefrina inhibidor de la recaptación clase terapéutica: Antidepresivo Embarazo categoría de riesgo C Caja de advertencia de la FDA • medicamentos puede aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y jóvenes adultos con trastorno depresivo mayor y otros trastornos psiquiátricos, especialmente durante los primeros meses de tratamiento. Riesgo debe equilibrarse con la necesidad clínica, como la depresión en sí aumenta el riesgo de suicidio. Con los pacientes de cualquier edad, para observar de cerca el empeoramiento clínico, tendencias suicidas y comportamiento inusual cambia cuando se inicia la terapia. familia asesoramiento y cuidadores que guarden estrecha del paciente y se comunican con receta según sea necesario. • isnt fármaco aprobado para su uso en niños. Acción Desconocido. Puede potenciar la actividad serotoninérgica y noradrenérgica en el SNC. Disponibilidad Cápsulas (de liberación retardada): 20 mg, 30 mg, 60 mg Indicaciones y dosis Trastorno depresivo mayor Adultos: 40 mg / día (b. i.d. 20 mg) apartado postal a 60 mg / día (una vez al día o como b. i.d. 30 mg) apartado postal Si es necesario, comenzar con 30 mg apartado postal una vez al día durante 1 semana para que el paciente pueda ajustarse a las drogas antes de aumentar a 60 mg / día. Si la dosis se aumenta por encima de 60 mg / día, los incrementos de uso de 30 mg / día. Algunos pacientes pueden requerir dosis de mantenimiento de 60 mg una vez al día durante varios meses o más. Trastorno de ansiedad generalizada Adultos: Para la mayoría de los pacientes, la dosis inicial recomendada es de 60 mg apartado postal una vez al día. Si es necesario, comenzar con 30 mg apartado postal una vez al día durante 1 semana para que el paciente pueda ajustarse a las drogas antes de aumentar a 60 mg / día. Si la dosis se aumenta por encima de 60 mg / día, los incrementos de uso de 30 mg / día. dolor neuropático periférico diabético Adultos: 60 mg apartado postal una vez al día. Para los pacientes con intolerancia a la desconocida, considere a partir de la dosis más baja. Fibromialgia, dolor crónico musculoesquelético Adultos: Inicialmente, 30 mg apartado postal todos los días durante 1 semana para que el paciente pueda ajustarse a las drogas antes de aumentar a 60 mg apartado postal una vez al día. Algunos pacientes pueden responder a partir de dosificación. Base continúe la terapia con la respuesta del paciente. El ajuste de dosis Insuficiencia renal Contraindicaciones Glaucoma de ángulo estrecho precauciones Usar con precaución en: niños, adolescentes, jóvenes y adultos. Administración t rociar el contenido sobre los alimentos o mezclar con líquidos. t dar inhibidores de la MAO dentro de los 5 días de abstinencia de duloxetina. Reacciones adversas SNC: fatiga, somnolencia, mareos, astenia, dolor de cabeza, agitación, sueños anormales, temblor, insomnio, ansiedad, empeoramiento de la depresión, aumento del riesgo de suicidio o ideación suicida (especialmente en niños o adolescentes) CV: hipotensión ortostática, síncope EENT: visión borrosa, midriasis, nasofaringitis, dolor laringofaríngeo GI: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dispepsia, disgeusia, sequedad en la boca GU: el orgasmo anormal, eréctil o disfunción eyaculatoria, eyaculación retardada, disminución de la libido, la micción frecuente durante el día Hematológicas: sangrado anormal (equimosis, hematomas, epistaxis, petequias, hemorragia potencialmente mortal) Musculoesqueléticos: calambres musculares, dolor y espasmos Respiratorio: tos, infección del tracto respiratorio superior Piel: aumento de la sudoración, sofocos, erupción cutánea, prurito Otros: fiebre, alergia estacional, bostezos, disminución del apetito, pérdida de peso, síndrome de la serotonina interacciones Fármaco-fármaco. La aspirina, AINE, otros medicamentos que afectan la coagulación: aumento del riesgo de hemorragia Fármacos metabolizados por CYP2D6 (como fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, la clase 1C y antiarrítmicos): aumento de los niveles sanguíneos de estos medicamentos Elevada a las proteínas drogas: aumento de las concentraciones libres de estos medicamentos, que puede causar reacciones adversas inhibidores de la MAO: interacciones graves y potencialmente fatales inhibidores potentes del CYP1A2 (tales como cimetidina, fluvoxamina, quinolonas), inhibidores de CYP2D6 (como fluoxetina, paroxetina, quinidina): aumento de nivel en sangre duloxetina fármacos serotoninérgicos (tales como linezolid, litio, tramadol, triptanos): aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico Tioridazina: aumento del riesgo de arritmias ventriculares graves y muerte súbita Warfarina: altera el efecto anticoagulante, incluyendo aumento de la hemorragia pruebas de diagnóstico con las drogas. ALP, ALT, AST, creatina quinasa: el aumento de los niveles Sodio: disminución del nivel Drogas-hierbas. Hierba de San Juan: aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico - Drogas comportamientos. El consumo de alcohol: aumento del riesgo de daño hepático Fumar: disminución de la biodisponibilidad duloxetina La monitorización del paciente Monitorear resultados de las pruebas de función hepática y los niveles de creatinina en busca de evidencia de insuficiencia hepática. Es importante vigilar cuidadosamente la warfarina paciente que está recibiendo duloxetina cuando se inicia o se suspende. t suspenda el medicamento abruptamente. Disminuir la dosis gradualmente. Educación de pacientes Enseñar al paciente a tragar las cápsulas enteras, sin masticar o triturar. Dile paciente que no debe rociar el contenido sobre los alimentos o mezclar con líquidos. Asesorar a los pacientes (ya sus padres o con otros significativos en su caso) para supervisar el estado mental cuidadosamente e inmediatamente reportar mayores niveles de depresión o pensamientos suicidas o comportamiento (especialmente en niños o adolescentes). Enseñar al paciente reportar signos y síntomas de daño hepático (síntomas de gripe inexplicable, picazón, dolor abdominal superior derecho, orina oscura o piel amarilla). En su caso, revisar todas las otras reacciones e interacciones adversas significativas y potencialmente mortales, especialmente los relacionados con los medicamentos, pruebas, hierbas y comportamientos mencionados anteriormente. Enlazar a esta página: Capítulo Análisis Dos Clorhidrato de Duloxetina fabricación de estructura de costos Informes postcomercialización de clorhidrato de duloxetina (Cymbalta), que está indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor y el dolor causado por la neuropatía periférica diabética, sugieren que los pacientes con enfermedad hepática preexistente que toman el medicamento pueden tener un mayor riesgo de daño hepático. Estas cápsulas de clorhidrato de duloxetina genérica de liberación retardada, 20 mg (base), 30 mg (base), y 60 mg (base) están indicados en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD), trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y neuropático periférico diabético El dolor (dolor neuropático diabético periférico). La duloxetina 20 mg de Clorhidrato de Delayed cápsulas de liberación (base), 30 mg (base) y 60 mg (base) son el equivalente genérico de Cymbalta de Eli Lilly Company de liberación retardada en cápsulas de 20 mg (base), 30 mg (base) y 60 mg (base). En noviembre de 2002, Eli Lilly and Company y Boehringer Ingelheim firmaron un acuerdo a largo plazo para desarrollar y comercializar conjuntamente el clorhidrato de duloxetina. Por ejemplo, es posible que no ser capaz de fabricar las cápsulas de clorhidrato de duloxetina a mediados de 2005. INDIANAPOLIS - clorhidrato de duloxetina reducción del dolor mantenido en el clorhidrato de duloxetina también está siendo estudiado por Lilly para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, una afección mediada por la serotonina y la norepinefrina. clorhidrato de duloxetina también está siendo estudiado por Lilly para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, una afección mediada por la serotonina y la norepinefrina. En noviembre de 2002, Lilly y Boehringer Ingelheim firmaron un acuerdo a largo plazo para desarrollar y comercializar conjuntamente el clorhidrato de duloxetina. Este comunicado de prensa contiene declaraciones prospectivas sobre el potencial de clorhidrato de duloxetina para el tratamiento de la ansiedad, además de trastorno depresivo mayor, y refleja las creencias actuales de Lilly. Las personas que son alérgicas al clorhidrato de duloxetina o los demás componentes de Cymbalta no deben tomarlo.